1. PRZEDMOWA

Głównymi celami przedstawionego Raportu, składającego się z niniejszego streszczenia, streszczenia rozszerzonego oraz pełnego tekstu Raportu są:

·          Ocena stanu zdrowia poprzez opis wybranych wskaźników, ich głównych trendów w ciągu ostatnich 10 lat oraz, jeżeli było to możliwe, na przestrzeni dłuższego okresu czasu;

·          Analizy determinant zdrowotnych leżących u podstaw kształtowania się wskaźników zdrowotnych oraz odpowiednich społecznych i krajowych działań politycznych;

·          Dostarczenie danych i informacji ułatwiających identyfikację priorytetowych problemów dla podejmowania dalszych badań i działań oraz, tam gdzie było to możliwe, cennych praktycznych kampanii strategii politycznych.

Niniejszy Raport nie ma na celu określenia priorytetów w dziedzinie zdrowia publicznego w imieniu Komisji Europejskiej i/lub Krajów Członkowskich, nie zaleca też wdrożenia określonych polityk i instrumentów kontroli nakierowanych na zaspokojenie naglących potrzeb, ale jedynie dostarczenie rzetelnego, opartego na podstawach naukowych obrazu stanu zdrowia w Unii Europejskiej, rodzaju determinant zdrowotnych, istotnych braków informacji, określa także jakie są główne działania polityczne i instrumenty kontroli do tej pory wdrożone i, tam gdzie było to możliwe, w jakim stopniu ich wdrożenie przyniosło sukces lub zakończyło się porażką.

Bardzo duża ilość zebranych, na potrzeby niniejszego Raportu, danych, opracowań i analiz podkreśla wagę wniosków dotyczących głównych trendów zdrowotnych w krajach członkowskich UE, determinant i innych czynników leżących u podstaw stanu zdrowia, jak również przyszłych wyzwań. Ważne jest aby na początku podkreślić, że przyjęcie perspektywy porównawczej dla całej Europy niesie za sobą istotne ograniczenia. Na przykład definiowanie i sposób pomiaru kluczowych wskaźników jak również sprawozdawane dane nieuchronnie różnią się pomiędzy krajami, co jest związane z czynnikami kulturowymi, technicznymi, politycznymi i socjologicznymi. W związku z tym należy ostrożnie interpretować wyniki porównań pomiędzy krajami. Celem europejskiego zdrowia publicznego powinno być poszukiwanie zbieżności pomiędzy odmiennymi lokalnymi działaniami, lub mapowanie, w celu zobrazowania wyników porównań.

Ten obszerny Raport został: (i) dofinansowany przez Dyrekcję Generalną Komisji Europejskiej ds. Zdrowia i Konsumentów (Umowa o prowadzenie grantu nr 2005115), (ii) opracowany na przestrzeni 3 lat (od listopada 2005 do listopada 2008), prace zapoczątkowała komisja nadzorująca (Peter Achterberg, Yves Charpak, Pietro Folino Gallo, Paola Di Martino, Donato Greco, Nata Menabde, Antoni Montserrat, Zsuzsanna Jakab, Arun Nanda, Walter Ricciardi, Stefania Salmaso, Emanuele Scafato, Benedetto Terracini, Lorenzo Tomatis), która spotkała się jednorazowo aby nakreślić ogólne wytyczne do przygotowania Raportu; (iii) napisany przy udziale ponad 60 ekspertów z większości państw członkowskich UE oraz kilku organizacji międzynarodowych (Załącznik 1); (iv) oceniony przez ekspertów, których lista znajduje się w Załączniku 2; (v) nadzorowany przez urzędników Ministerstw Zdrowia (lub pracowników Instytucji Naukowych przez nich wyznaczonych) z wszystkich krajów członkowskich, Chorwacji, Turcji, Islandii i Norwegii, jak również kilku innych Międzyrządowych i Międzynarodowych Organizacji i Agencji Unijnych (Załącznik 3); oraz (vi) przyjęty przez Komitet Redakcyjny (Załącznik 4).

Mamy nadzieję, że niniejszy Raport oraz przedstawione w nim podejście będzie przydatne dla Dyrekcji Generalnej ds. Zdrowia i Konsumentów i władz odpowiedzialnych za ochronę zdrowia w krajach UE w wypełnianiu ich zadań zbierania, analizowania i popularyzacji danych i informacji o stanie zdrowotnym, determinantach zdrowia, systemach opieki zdrowotnej i polityce zdrowotnej, jak również ułatwi współpracę pomiędzy krajami UE i Komisją Europejską. Ponadto niniejszy Raport może być użytecznym narzędziem ułatwiającym krajom członkowskim efektywny wybór priorytetów zdrowia publicznego, jak również zaadoptowania i wdrażania odpowiedniej polityki i instrumentów kontroli przydatnych w dalszej poprawie stanu zdrowia obywateli. Streszczenia oraz Raport są dostępne na stroni internetowej projektu EUGLOREH (www.eugloreh.it), zawiera ona również linki do strony domowej Dyrekcji Generalnej Komisji Europejskiej ds. Zdrowia i Konsumentów (http://ec.europa.eu/dgs/health_consumer/index_en.htm).

Wartość niniejszego Raportu w dużej mierze zależy od wkładu wielu ekspertów, którzy byli uprzejmi współpracować przy jego powstaniu dostarczając profesjonalnych analizy naukowe i komentarzy odnośnie poszczególnych tematów. Z drugiej strony często dokonywano ingerencji i poprawek w tekstach oryginalnych aby uwzględnić uwagi i sugestie innych partnerów dzięki temu Raport stał się bardziej wyczerpujący i spójny jako całość. Jednakże w niektórych przypadkach Raport może nie odzwierciedlać dokładnie poglądów wszystkich autorów.

Chcielibyśmy wyrazić nasze najszczersze wyrazy szacunku i podziękowania dla wszystkich, którzy przyczynili się do powstania Raportu i umożliwili realizację tego przedsięwzięcia. Ponieważ nie jest możliwe wymienienie wszystkich, chcielibyśmy szczególnie podziękować kolegom z Ministerstwa Zdrowia i z Narodowego Instytutu Zdrowia: Nicola Begini, Francesca Belli, Antonella Calabrò, Marina D’Avanzo i Paola Marini za pomoc w sprawach finansowych, Gaetano Guglielmi za prowadzenie strony internetowej, jak również Susanna Conti, Carlo Donati i Colomba Iacontino za pomoc w sprawach naukowych i administracyjnych. W końcu pragniemy podziękować Beniamino Cislaghi, z Europejskiego Biura Światowej Organizacji Zdrowia za nieocenioną pomoc w zarządzaniu projektem

Vittorio Silano                                                Luciano Vittozzi

Project Coordinator                                                   Project Manager